“작은 염증도, 신중하게 접근합니다.”
 

최근 손톱 주변에 심한 염증을 동반한 고름으로 내원한 환자를 진료하였습니다.
초진 시에는 염증이 손톱 근처에 집중되어 있었으며, 촉진 시 압통과 부종이 심한 상태였습니다.
단순한 절개술로 해결할 수 있을 것으로 보였지만, 환자의 통증을 최소화하고 정확한 절개를 위해 신경 차단 마취가 선행되었습니다.

 

| 수지 신경 차단 마취의 중요성

손끝은 신경이 밀집해 있어 염증 부위에 직접 마취할 경우 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.
이에 따라 손가락의 네 군데 수지 신경을 차단하는 국소 마취를 시행하였습니다.
약 5분이 경과한 후에는 해당 부위의 감각이 완전히 차단되어, 환자는 통증 없이 시술을 받을 수 있었습니다.

| 수술 소견

고름이 가장 많이 차 있는 부위를 중심으로, 하키스틱 형태의 절개를 시행하였습니다.
절개 직후 내부에 고여 있던 고름이 다량 배출되었으며, 육안으로 확인되는 범위까지 고름집을 긁어내는 과정을 병행하였습니다.
염증 원인에 대한 정확한 분석을 위해 배출된 고름은 세균 배양 및 동정 검사에 제출하였습니다.
절개 부위는 추가 감염을 방지하기 위해 충분히 세척하고, 일차 드레싱 후 수술을 마무리하였습니다.

| 결론

작아 보여도, 결코 간단하지 않습니다. 손톱 주위의 염증은 작은 상처에서 시작되지만,
방치할 경우 감염이 깊게 퍼지거나 손끝 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 절개 위치, 마취 방법, 감염 범위 등 모든 요소를 종합적으로 고려한 정확한 판단과 집중력 있는 수술이 필요합니다.
이번 사례를 통해, 겉으로 보이는 증상만으로 판단하기보다 정밀한 접근과 숙련된 수술이 얼마나 중요한지를 다시 한번 실감할 수 있었습니다.
작은 염증이라도 간과하지 않고 환자분의 통증을 줄이며 안전하게 치료하는 것, 그것이 저희의 진료 원칙입니다.